Будова суглоба

Будова суглоба

Існують різні типи суглобів:

  • сідлоподібні 
  • кулясті і 
  • блоковидні. 

Це дозволяє нам здійснювати різноманітні рухи.

  • Існують різні типи суглобів:
  • блоковідний (колінний, ліктьовий і між фалангами пальців),
  • циліндричний (між променевої та ліктьової кісткою),
  • сідлоподібний (п’ястно-фаланговом суглоб великого пальця кисті)
  • кулястий (тазостегновий і плечовий).
Будова суглоба

Кістки в суглобах покриті щільною хрящовою тканиною. Волокна зв’язок і сухожиль формують навколо суглоба захисну оболонку – суглобову капсулу.

Внутрішню поверхню суглобової капсули вистилає синовіальна мембрана. Синовіальна мембрана виділяє в простір суглоба синовіальну рідину, яка здійснює харчування хряща.

Суглобовий хрящ покриває кінці кісток і усуває невеликі нерівності. Завдяки особливій будові суглобовий хрящ поглинає ударні навантаження.

Амплітуда руху залежить не тільки від типу суглоба, але і від оточуючих суглоб структур (м’язи, зв’язки, суглобова капсула).

Будова колінного суглоба

Колінний суглоб є одним з найбільших суглобів в організмі людини. Завдяки йому люди можуть робити безліч найрізноманітніших рухів, в результаті чого на коліно завжди йде велике навантаження. Будова колінного суглоба дуже непроста, тому що воно являє собою цілий комплекс великої кількості зв’язок, м’язів, нервів, кровоносних судин, хрящів і кісток.

Будова колінного суглоба

Кістки колінного суглоба

Коліно складається з:

  • стегнової кістки;
  • великогомілкової;
  • колінної чашечки (надколінка).

Перші дві кістки мають форму труб, а остання кругла і розташовується попереду них. Амортизація і плавність при русі забезпечується за рахунок шару хрящової тканини.

Зв’язки колінного суглоба

Будова зв’язок колінного суглоба представлено двома їх видами:

  • хрестоподібними, які розташовані в центрі суглоба і контролюють рух коліна вперед-назад (при цьому передня зв’язка утримує кістку і не дає їй зісковзнути вперед, а задня – назад);
  • колатеральними (медіальної і латеральної), що знаходяться з боків і відповідають за запобігання рухів в бік.

Меніски коліна

Меніски є хрящові м’язи, які знаходяться між кінцями кісток. Вони мають напівкруглу форму пластин, зовнішній край яких товщий і поступово звужується до центру. Крім того, будова колінного суглоба виглядає таким чином, що медіальний меніск за своїми розмірами більше латерального. Це обумовлено особливостями кісток, що кріпляться до них. Основна їхня функція – правильно розподілити вагу людського тіла і забезпечити стійкість.

Будова колінного суглоба людини представлена ​​цілим рядом м’язів, які знаходяться навколо нього. Їх всі можна поділити на кілька видів:

  • передні, куди входять згиначі стегна (з їх допомогою проходять в рух стегно і гомілка):
    • чотириглавий м’яз;
    • кравецький м’яз;
  • задні – розгиначі стегна (основна їх роль – розгинання стегна, згинання та обертання гомілки в різні боки):
    • двоголовий м’яз;
    • полуперепончатий;
    • напівсухожильний;
  • внутрішні або медіальні – призводять стегнові м’язи (їх функції це приведення кісток стегна і згинання гомілки):
    • тонкий м’яз;
    • який веде.

Будова плечового суглоба

Плечове зчленування забезпечує різноманітні переміщення верхньої кінцівки в будь-якій площині. Його контури можна побачити неозброєним поглядом у худої людини та прищепити спереду. Описова анатомія плечового суглоба, яку всі ми вчили за підручниками анатомії, за останні 20 років поступово змінилася в функціональну анатомію плеча. 

Це «нове» бачення анатомії плечового суглоба – результат більш точних знань про структуру зв’язок, м’язів і сухожиль плеча, придбаних завдяки клінічному прогресу, візуалізації, отримання зображень, рентгену суглобів, артроскопії та хірургії. Йдеться про практичну анатомію, яка дозволяє краще зрозуміти не тільки те, з чого складаються ці різні структури, але і як вони беруть участь в різних функціях руху і стабільності, і нарешті, як вони будуть змінюватися, коли мова йде про їх функціональний знос.

Плечовий суглоб за будовою простий, за формою – кулястий, його осі руху – вертикальна, сагиттальна, поперечна, тобто він – многоосевий. Різноманітний спектр руху поєднується з сильною м’язовою тканиною і міцним зв’язковим апаратом. При його пошкодженні і втрати функцій хоч частково повсякденне життя стає проблематичним.

Будова плечового суглоба

Коротко про анатомію плечового суглоба

Коли ми говоримо про плечі, ми не обмежуємося характеристикою лише плечолопаткового суглоба. Насправді, кажучи про сьогодення плечовому кістково-суглобовому комплексі, ми маємо на увазі верхню частину humerus, суглобову поверхню лопатки, ростральний відросток, розташовані спереду, вісь лопатки – ззаду, над і подостной м’язи, плечовий відросток лопаткі- акромион, але також і ключицю – справжню підпірну арку , яка знаходиться між грудною кісткою і плечовим відростком лопатки.

Суглобовий комплекс плеча складається з трьох зчленувань:

  • плечолопатковий;
  • акроміоплечеключічний;
  • грудноключічний.

Пошкодження хрящової поверхні одного з цих трьох суглобів має певні клінічні ознаки, своєрідну рентгенкартіну і візуальний ряд при артроскопії. Будь-яка патологія в будь-якій частині цього комплексу може вплинути на функціонування самого плеча.

суглобова капсула

Плече-лопатка зчленування оповите спеціальною оболонкою, яка представляє всередині замкнутий і герметичне простір з негативним тиском, що полегшує прикладання між двома зчленуваннями. Зсередини капсула покрита синовіальної оболонкою, клітини якої продукують специфічну вологу, багату речовиною необхідним для життєдіяльності клітин хрящів.

Пасивне або активний рух плечолопаткового суглоба стимулює вироблення синовіальної рідини, яка полегшує ковзання двох дотичних частин. Нерухомість плечолопаткового суглоба шкідлива: не стимулюється виділення необхідної рідини, хрящ більше не отримує харчування. Коли плечолопатковий суглоб «блокований», функціональні наслідки проявляються у вигляді болю, через демінералізації (знесолення) субхрондральной, що лежить під суглобовим хрящем, кістки, і через прогресуючу тугорухливості суглоба.

Плечовий зв’язковий апарат

Якщо задня капсула зчленування тонка і з константної щільністю, то передня, навпаки, товщі, зокрема на рівні тих зон, що становлять плечові зв’язки суглоба.

  1. Верхня суглобово- плечова зв’язка (ВСПС).

ВСПС знаходиться в передній області межбугровой виїмки, там, де сухожилля довгої головки біцепса (ДГБ) згинається в межбугровую борозенку плечової кістки, щоб з вертикального положення перейти в горизонтальне -внутрісуставное, для його вставки в верхню частину суглобової западини. Артроскопія цій галузі дозволяє добре виявити верхню зв’язку, яка є реальним відновлює блоком і лежить в основі довгої головки біцепса, дозволяючи йому зробити поворот на виході з межбугровой борозни. Маленького розміру, менше 1 см, але з дуже міцною структурою, ВСПС добре вивчена. Верхня суглобово- плечова зв’язка становить разом з сухожиллям довгої головки біцепса (ДГБ) покрита клювовидно-плечовий зв’язкою (КПС). Візуально дана ділянка – це справжній перехрещення верхньо-передніх волокон, безперервні з’єднання -сіндесмози вражають,

Дегенеративне або, частіше, травматичне ушкодження ВСПС, тягне за собою зсув довгої головки біцепса в межбугровой бороздке плечової кістки. Поразка ВСПС часто поєднується з розривом третього верхнього сухожилля субскапуларіса.

  1. Середня суглобово- плечова зв’язка (ССПБ).

ССПС- тонка, міцна, вона не має ніякої механічної ролі. Зв’язка добре диференціюється артроскопією.

  1. Нижня суглобово- плечова зв’язка (НСПС).

НСПС має справжню форму нижньо-переднього капсульного кишені, який розташовується між анатомічної шийкою кістки плеча і передньою частиною суглобової западини. Нижню суглобово- плечову зв’язку можна відмінно розгледіти завдяки артроскопії.

НСПС – найважливіший елемент в пасивної стабілізації передньої головки плечової кістки. Відрив сухожилля в передньому краї суглобової западини – найчастіше ушкодження, наслідок якого – передня травматична нестабільність плеча. Розрив сухожилля НСПС може відбуватися і з плечової боку.

НСПС забезпечує передню пасивну стійкість головки плечової кістки і може бути розірвана після зсуву або переднього травматичного підвивиху головки плечової кістки.

суглобовий горбок

В нерозривності з суглобової капсулою, суглобовий горбок є волокнистим хрящем, який збігається з суглобової плоскою поверхнею і сферичної (кулеподібної) голівкою плечової кістки. Відрив сухожилля суглобового горбка зустрічається набагато частіше в передній частині. Розрив великого горбка, чия волокниста тканина триває до довгої головки біцепса, визначає те, що С. Дж. Снідер називав SLAP пошкодження (пошкодження верхньої частини суглобової губи лопатки). Цей вид пошкодження зустрічається, в більшості випадків, у спортсменів, які займаються спортивним метанням.

М’яз манжети плеча

Манжета плеча складається з чотирьох окремих сухожиль, що виходять з 4-х окремих м’язів, які йдуть до верхнього краю плечової кістки. Манжета забезпечує широкий діапазон рухів і фіксує голівку плечової кістки.

  1. Підлопаткова м’яз (субскапуларіс).

Субскапуларіс – внутрішня ротаторна м’яз, вона знаходиться в ямці лопатки, починається від своєї фасції і кріпиться до плечової капсулі спереду. На сьогоднішній день пошкодження подлопаточной м’язи вивчені краще, вони, найчастіше, мають травматичне походження. Діагностика повинна бути ранньою, щоб запобігти реакцію сухожилля і м’язово-жирову дистрофію якомога швидше.

  1. Надостная м’яз (супраспінатус).

Супраспінатус, її ще називають “стартером плеча”, займає супраспінатусную лопаточную ямку, починається від поверхні фасції супрастінатуса, проходить над acromion; кріпиться до верхнього ділянці капсули humerum iuncturam.

Супраспінатус повинен бути завжди в русі, бо задіяний у всіх сферах людської діяльності: спорті, роботі. М’яз служить для відведення плеча. Якщо виникають болі при піднятті руки, за медичною термінологією така ознака називається “impingement syndrome de humero”, термін, даний хірургом Ніром.

  1. Подостная м’яз (інфраспінатус).

Інфраспінатус – внутрішній вращатель плеча. М’яз об’ємна, займає всю подостную ямку лопатки.

Розширення розриву від супраспінатуса до інфраспінатуса – критерій поганого функціонального результату.

  1. Малий круглий м’яз.

Зовнішня довгаста поворотна м’яз, яка розташована в латеральному краю лопатки, щільно прилягає до подостной м’язі і закінчується сухожиллям, розташованим у задній частині горбка плечової кістки. Дегенеративні розриви сухожиль малої круглої м’язи зустрічаються набагато рідше, ніж розриви надостной і подостной м’язів.

Чотири м’язи обертальної манжети плеча є підвішують зв’язки голівки плечової кістки. Це пояснює, наприклад, віддають болю по всій довжині руки, відчуваються бігуном, які свідчать про запалення манжети. Біль буде постійна, як іграшка “йо-йо”, яка піднімається.

Сухожилля довгої головки біцепса

Біцепс складається з злиття, з передньої сторони плеча – довгої головки біцепса (ДГБ) і короткої головки, які зливаються в загальний черевце.

Сухожилля довжиною головки біцепса можна порівняти з мотузкою, яка постійно ковзає і з кожним рухом піднімає плече.

субакроміальний простір

Це обмежений простір, ззовні – глибокої поверхнею дельтоподібного м’язи, зсередини – акромиально-ключичним суглобом, вище і попереду – нижньою частиною акромиона, і клюковідно-акроміальной зв’язкою; нижнє – зовнішньою поверхнею сухожилля супраспінатуса. Дійсно, субакроміального простір зайнято по всій своїй повноті синовіальними тканинами, ковзання відбувається між нижньою кістковою поверхнею акромиона і надостной сухожиллям. Саме в субакроміальной сумці (бурсі) відкладаються солі кальцію в сухожилля і в м’язи плечового пояса. Субакроміального сумка створює простір ковзання разом з субкоракоідальной сумкою, розташованої біля основи клюво-плечовий зв’язки

Тривала нерухомість плеча, ліктя або тулуба, після травм або хірургічного втручання має згубний вплив: субакроміального сумка ковзання не буде відігравати свою роль в русі і переміщенні.

На рівні переднього субакроміального простору існує потенційний механічний конфлікт між верхнім сухожиллям обертає м’язи плеча і клювовидно-акроміального зводу. Цей конфлікт виникає при піднятті руки вбік, між 90˚ і 120˚.

Лопаточногрудний суглоб

Лопаточногрудний суглоб є помилковим, в ньому немає хрящової тканини. Він представлений двома легкими площинами. Що Їх руху можливі в повному обсязі і в будь-яких площинах.

Трапецієподібні і дельтовидні м’язи

Елементи м’язово-сухожильні обертає м’язи плеча і субакроміального простору, покриті поверхневим шаром м’язів, що складаються з трьох волокон, переднього, середнього і заднього, дельтоподібного м’язи, які вставлені, відповідно, на рівні ключиці, акромиона і віссю лопатки, щоб закінчитися загальним сухожиллям, яке являє собою V-образну дельтовидную бугристость зі зовнішньої сторони руки.

Трапецієподібний м’яз утворює разом з дельтоподібного справжню апоневрозную стяжку включення на верхньо-передньому рівні акромиально-ключичного суглоба, який може бути розірваний в плечеключічних місцях.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Знай все! Портал для школярів
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: