Тест на ТТГ (тиреотропний гормон)

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) контролирует синтез тиреоидных гормонов. Его уровень является чувствительным показателем функциональности щитовидной железы (ЩЖ), оказывающей влияние на множество функций нашего организма. Именно поэтому данный тест считается скрининговым и включается в различные протоколы обследования и программы Check up для людей разного возраста.

Выполнить тест на ТТГ и другие необходимые для диагностики анализы можно записавшись по ссылке https://invivo.ua/ru/kiev/service-detail-spravochnik/32/ в одном из отделений лаборатории INVIVO. Применение современных гемоанализаторов поможет вам быстро получить достоверные результаты, а правильная организация работы наших филиалов избавит вас от траты времени в очередях.

Тиреотропный гормон: общая информация, диагностическая ценность метода

ТТГ продуцируется гипофизом – железой внутренней секреции, расположенной в нижней части головного мозга. Его основная функция заключается в регуляции работы ЩЖ. Через систему «обратной связи» ТТГ контролирует уровень выделяющегося в кровь тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3): при их недостатке секреция ТТГ усиливается, стимулируя синтез тиреоидных гормонов, а при избытке – снижается.

Гормоны ЩЖ играют основополагающую роль в метаболизме и энергообмене. Они воздействуют практически на все органы и регулируют важнейшие функции организма: контролируют дыхание, сердечный ритм, обмен веществ, пищеварение и даже эмоциональное состояние. При недостатке этих гормонов жизненные процессы замедляются, а при их избытке – напротив, ускоряются. Нарушения в работе гипофиза могут приводить как к избыточной, так и к недостаточной продукции ТТГ. Повышение его уровня вызывает гипертиреоз, снижение — гипотиреоз.

Дисбаланс может быть связан как с патологиями самого гипофиза или гипоталамуса (который регулирует секрецию ТТГ с помощью тиреолиберина), так и с заболеваниями ЩЖ. В последнем случае концентрация ТТГ изменяется по механизму обратной связи.

Для чего назначается тест на ТТГ?

• Для диагностики ЩЖ и оценки выработки тиреоидных гормонов.
• Для выявления нарушений функций ЩЖ у новорожденных.
• Для диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы ЩЖ.
• Для контроля эффективности лечения патологий ЩЖ.
• Для диагностики бесплодия у женщин и оценки его эффективности.

Показания для назначения теста на ТТГ

Основными показаниями для назначения этого анализа является присутствие признаков и симптомов увеличения ЩЖ, гипо- или гипертиреоза.

При гипотиреозе возникают следующие жалобы и симптомы:

• снижение толерантности к нагрузкам;
• ухудшение памяти;
• депрессивное состояние;
• брадикардия;
• сухость волос и кожных покровов;
• алопеция;
• непереносимость холода;
• отеки;
• ухудшение аппетита;
• увеличение веса;
• суставные боли;
• покалывания, жжение в мышцах;
• нерегулярные или обильные месячные;
• проблемы с фертильностью;
• анемия;
• снижение концентрации внимания;
• склонность к запорам и др.

При гипертиреозе возникают следующие признаки:

• повышенная тревожность;
• проблемы со сном;
• тремор рук;
• быстрая утомляемость;
• нервозность и раздражительность;
• гиперчувствительность к яркому свету;
• ухудшение зрения;
• отечность век;
• повышенная потливость;
• снижение веса;
• диарея;
• выпучивание глазных яблок и др.

Анализ на ТТГ, а также дополнительные обследования могут быть назначены при обнаружении уплотнений в ЩЖ. Эти исследования помогают врачу выявить узлы (доброкачественные образования) или рак щитовидной железы.

Также тест на ТТГ регулярно используют для оценки эффективности лечения заболеваний ЩЖ, назначают при подготовке беременности и во время наблюдения за ее течением. Данный анализ проводят новорожденным, которые находятся в группе риска по таким патологиям, при состояниях, сопровождающихся задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, артериальной гипертензией, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией и алопецией.

Кроме того, анализ помогает выявить нарушения в репродуктивной системе. У женщин он назначается для установления причин аменореи и других нарушений цикла, отсутствия овуляции или бесплодия, а у мужчин – при подозрении на проблемы с половой функцией, включая бесплодие, низкий уровень тестостерона и снижение либидо.

Как правильно подготовиться к анализу крови на ТТГ?

1. Прием лекарств по возможности нужно отменить, а если это невозможно, следует заранее сообщить об этом сотрудникам лаборатории.
2. За 12 часов до процедуры следует исключить прием пищи, алкоголя и курение, а также ограничить физическую активность. Утром перед забором крови допускается принимать только воду.
3. Для получения достоверных результатов анализ крови необходимо сдавать натощак утром, желательно до 12:00. Забор материала рекомендуется проводить до любых диагностических или медицинских манипуляций.

Что может изменять результаты теста на ТТГ?

На результаты могут оказывать влияние различные эндо- и экзогенные факторы: физические и психоэмоциональные нагрузки, острые инфекции, а по данным некоторых исследований даже время суток, поэтому для достоверного контроля показателей ТТГ рекомендуется выполнять анализ примерно в одно и то же время. У людей старше 80 лет, после гемодиализа или у беременных в III триместре концентрация ТТГ может быть выше нормы даже при отсутствии патологий.

Показатели ТТГ отражают работу системы гипофиз-ЩЖ за период последних 3 – 6 недель, и именно поэтому контрольное исследование желательно выполнять через 6 – 8 недель после изменения дозировки препаратов, изменяющих уровень гормона.

Некоторые лекарственные средства могут повышать концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. К ним относятся метопролол, вальпроевая кислота, фенитоин, атенолол, анальгин, лазикс, иодиды, дифенин, кломифен, ловастатин, метоклопрамид, мотилиум, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, пропранолол, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглутетимид и рифампицин.

Некоторые препараты способны снижать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. К ним относятся бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (при внутривенном введении), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, а также наличие аутоантител к ТТГ.

Следует учитывать и возможное влияние диагностических процедур: введение контрастного вещества (флуоресцеина) для ангиографии может вызывать интерференцию с определением уровня ТТГ. Если забор крови выполняется в течение 72 часов после введения контраста, в образцах могут фиксироваться ложно-заниженные значения. Это особенно важно при наблюдении пациентов после операций по поводу рака щитовидной железы, которые получают супрессивные дозы тироксина.

Расшифровка результатов

Интерпретацию результатов анализа на ТТГ должен проводить лечащий врач. Для этого специалист учитывает возраст, принимаемые препараты, все особенности клинического случая и указываемые в выданном лабораторией бланке референтные значения.

Изменения уровня тиреотропного гормона в ту или другу сторону указывает на дисфункции ЩЖ, однако выяснить точную их первопричину только по показателю ТТГ, как правило, невозможно. Для этого врач рекомендует проведение дополнительных исследований. Это могут быть следующие тесты:

• антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ);
• тест на Т3 (общий, свободный);
• тест на Т4 (общий, свободный) и др.

Также в лаборатории INVIVO могут предлагаться такие комплексные программы обследования как:

• пакет № 01.06 «Тиреоидный» (ТТГ, Т3 св., Т4 св.);
• пакет № 01.11 «Тиреоидный» (ТТГ, Т4 св., АТ ТПО);
• пакет № 01.13 «Тиреоидный» (ТТГ, Т4 св., Кальций).

Повышение концентрации ТТГ может быть связано с рядом различных заболеваний и состояний:

• первичный или вторичный гипотиреоз;
• тиреоидит (в том числе болезнь Хашимото);
• синдром неконтролируемой продукции тиреотропина;
• кортикотрофная аденома гипофиза или тиреотропинома;
• рак ЩЖ;
• гипокортицизм;
• преэклампсия;
• отравление свинцом;
• недостаток йода;
• радиойодтерапия;
• некоторые психические патологии;
• тяжелые соматические заболевания;
• тиреотропинсекретирующие новообразования молочной железы или легких;
• состояние после удаления желчного пузыря;
• удаление ЩЖ.

Снижение концентрации ТТГ обычно связано со следующими и состояниями:

• болезнь Грейвса (Базедова болезнь);
• гипертиреоз при узловых образованиях в ткани щитовидной железы (в том числе кистах или опухолях);
• синдром Иценко-Кушинга;
• тяжелые травмы головного мозга;
• тиреоидит или послеродовой тиреоидит;
• экзогенная терапия тиреоидными гормонами;
• избыток йода;
• тератома яичника;
• онкопатологии гипофиза и ЩЖ;
• тяжелый стресс и депрессия;
• голодание.

В завершение

Понимание и правильная интерпретация показателей исследования крови на ТТГ и тиреоидные гормоны позволяют своевременно выявить патологии и начинать лечение еще до развития осложнений. Не отказывайтесь от выполнения назначенных исследований, чтобы решить все проблемы при их возникновении и не допускать прогрессирования болезни!

Выполнить тест на ТТГ и анализы для выявления патологий ЩЖ можно в одном из филиалов лабораторной сети INVIVO. Выбрать наиболее удобный пункт для проведения анализов и получить больше информации об исследованиях и акциях можно на сайте nvivo.ua. INVIVO помогает вам заботиться о здоровье каждый день!